新农合二次报销需要什么条件?

2024-02-08 09:13 保险问答

新农合其实就是城乡居民医保,而城乡居民医保二次报销所需要满足的条件主要如下:

1、参保身份

该参保人需要是当地的城乡居民医保的参保人;

2、达到报销标准

该参保人需要进行二次报销的费用,需要是经过基本医保报销之后,超出基本医保年支付限额的费用,并且达到二次报销的起付线,才可以进行报销;

3、报销证明齐全

该参保人准备报销的就医治疗费用,需要提供相应的报销证明材料。

由于我国医保并不是全国统筹,而是各地医保部门根据当地的实际情况进行指定的,所以相应的二次报销标准还有报销比例会存在一定的差异,参保人可以咨询一下自己参保地的医保部门,了解相应的政策和管理条例。

城乡居民医保二次报销比例?

各地的城乡居民医保二次报销比例并不是一致的,在此简单举例武汉市和长沙市的城乡居民医保二次报销比例:

1、武汉市城乡居民医保二次报销比例

武汉市城乡居民的大病报销起付标准为1.2万元,并分段按照不同的比例进行报销,1.2万元以上3万元及以下的费用,按照60%的比例报销;3万元以上10万元及以下的费用,按照64%的比例报销;10万元以上到30万元以下的费用,按照75%的比例进行报销。

2、长沙市城乡居民医保二次报销比例

长沙市城乡居民的大病报销比例根据人员类别存在差异,普通参保人员起付标准为1.6万元,起付标准-3万元(含)的费用报销比例为60%,3万元-8万元(含)的费用报销比例为65%,8万元-15万元(含)的费用报销比例为75%,15万元-支付限额40万元的费用报销比例为85%;特困、低保、返贫致贫人员起付标准为8000元,起付标准-3万元(含)的费用报销比例为65%,3万元-8万元(含)的费用报销比例为70%,8万元-15万元(含)的费用报销比例为80%,15万元以上的报销比例为90%,没有设置最高支付限额。

那么以上就是关于“新农合二次报销需要什么条件?”的内容。

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